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[업무문서] 과태료처분에대한이의신청서

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작성일 21-04-27 19:17

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〔별지 제170호서식〕



과태료처분에 대한 이의신청서





성 명


생년월일

국 적

주 소






과태료
금 액

처분통지서
번 호

위 반
내 용

과태료 처분에
대한 불복사유




출입국관리법 제100조제5항의 규정에 의하여 증명서류를 덧붙여 이의신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.



년 월 일


위 신청인 …(투비컨티뉴드 )
순서


[업무문서] 과태료처분에대한이의신청서





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