[사회과학][사회복지정책론] 국민건강保險의 문제점 및 improvement(개선)방안(方案)
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작성일 20-09-13 18:48
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(3) 중증 질환 취약한 보장성
의료보장제도의 취지가 의료적 필요가 있는 사람들에게 적절한 의료서비스를 보장하고, 질병으로 인해 재난에 준하는 상황에 처한 환자들을 보호하는 것이 의료보장의 역할이라고 할 수 있다 실제 환자들이 부담하는 진료비 규모에 비해 지나치게 높아 실제 제도의 적용을 받는 환자가 극히 제한되어 있을 뿐만 아니라, 동일한 환자에 있어서도 환자 전체의 진료비 중 제도의 적용을 받을 수 있는 진료비 또한 극히 제한되어 있다 따라서 실제 도움을 필요로 하는 환자들 중 극히 일…(省略)
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[사회과학][사회복지정책론] 국민건강保險의 문제점 및 improvement(개선)방안(方案)
설명
다.
이러한 낮은 보장성의 요인은 결국 법정본인부담과 함께 insurance에 의해 커버가 되지 않은 비급여 영역이 지나치게 넓기 때문인 것으로 본다.
(1) 높은 본인 부담률과 낮은 보장성
저부담-저급여로 처음 하였던 건강insurance제도의 여건이 여전히 改善(개선) 되지 않아 급여가 필요한 항목임에도 insurance제정에 상당한 부담을 초래한다는 이유로 급여에서 제외되었거나 급여항목이라도 본인부담 수준이 높아 의료 이용에 따른 가계 부담이 높다는 것을 알 수 있다
(2) 급여 범위의 제한에 따는 문제
우리나라는 건강insurance의 보장률이 61.3%(약국 포함)로 주요 선진국들의 실질적인 보장률인 85%～90% 수준에 비하면 턱없이 낮은 수준이다. 그러나 이러한 건강insurance제도는 보장성 확보보다는 가입자 확대에 치중하면서, 국가주도의 국민 통합적인 기능에 초점을 맞춰 왔기에, 대부분의 국민은 질병으로 인한 사회적인 위험으로부터 가계를 보호받을 수 있는 의료insurance의 보장성이 어떠한 것인지에 대해 많은 국민들이 제대로 체감하지 못하고 있는 실정이다.
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[사회과학][사회복지정책론] 국민건강保險의 문제점 및 improvement(개선)방안(方案)
[사회복지정책론] 국민건강insurance의 문제가되는점 및 改善(개선) 대책
목 차
1. 국민건강insurance제도의 보장성 측면
2. 국민건강insurance제도의 형평성 측면
3. 국민건강insurance제의 효율성 측면
`출처`
1. 국민건강insurance제도의 보장성 측면
1) 문제가되는점
우리나라 건강insurance은 1977년 처음 된 이래 12년 만에 전국민건강insurance을 달성하였다.
